1.

Прізвище, ім'я, по батькові

2.

Дата народження

3.

Спеціальність за дипломом

4.

Домашня адреса, моб. телефон

5.

Місце роботи

6.

Посада

7.

Стаж безпосередньої педагогічної роботи

8.

Стаж роботи на даній посаді

9.

Державні нагороди, звання

10.

Дата, результати попередньої атестації

11.

На що претендує під час поточної атестації

12.

Результати підвищення кваліфікації (далі-ПК) (дата, суб’єкт (заклад у якому проходив ПК), тема, форма, вид, обсяг (тривалість) годин, назва, серія, номер, дата видачі документу, що підтверджує ПК   (посвідчення або сертифікату) або  дата та номер протоколу педради, де затверджено результати ПК:

а) навчання за програмою ПК (1 раз на 5 років, за предметом викладання);

б) спеціалізація, стажування, інші форми (семінари, вебінари, тренінги, практикуми, майстер-класи);

в) інформальна  освіта (самоосвіта)* може бути лише для педагогічних  працівників,  які  мають  науковий  ступінь  та/або  вчене, почесне чи педагогічне звання (крім звання «старший вчитель»)

г) здобуття першого (бакалаврського), другого (магістерського)  рівня  вищої  освіти,  третього  (освітньо-наукового/ освітньо-творчого)  рівня  або  наукового  рівня  вищої  освіти  вперше  або  за  іншою спеціальністю у межах професійної діяльності.

13.

Індивідуально-методична тема,  над якою працює педагог

14.

Додаткові ознаки результативності фахової діяльності педагогічного працівника (класне керівництво, голова профспілки, тренер проєкту, проходження сертифікації тощо)

15.

Покликання на власний сайт або сторінку сайту*(за наявності)

Зміст

1.

Виступи на науково-практичних конференціях, семінарах, форумах, круглих столах, вебінарах, проведення майстер-класів, участь у веб-вітринах, виставках

2.

Виступи на педрадах, засіданнях профспільнот

3.

Участь у роботі журі дитячих конкурсів та олімпіад,  участь у роботі предметних циклових комісій (від навчального закладу до міських, регіональних, обласних)

4.

Участь у роботі над методичною темою в складі творчих груп

5.

Участь у конкурсі «Учитель року», конкурсах педагогічної майстерності (особиста участь або підготовка учасника), журі конкурсів педмайстерності

6.

Використання  кращого педагогічного досвіду  (іншого педагога)*

7.

Використання  інноваційних освітніх методик, власного КПД  у практиці*

8.

Надання педагогом практичної допомоги іншим педагогічним працівникам* (наставництво, підготовка учасника  методичних заходів тощо)

Дисемінація (розповсюдження) власного педагогічного досвіду педпрацівника* :

1.

Власні методичні розробки, посібники, програми, підручники, апробовані та схвалені науково-методичними установами* (участь в авторському колективі)  з номером та датою протоколу

2.

Статті у фахових виданнях, збірках матеріалів науково-методичних конференцій

3.

Наявність персонального сайту або блогу, сторінки на сайті закладу освіти або на освітньому сайті з власними методичними розробками*

4.

Участь у дослідницько-пошуковій, експериментальній діяльності

5.

Інші підготовлені матеріали